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ギックリ腰、カイロ


浜松市南区 ぎっくり腰 .
浜松市  腰痛 .
整体 腰痛 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼痛発赤などを覚える様態を指し示す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
国は地域で、学会の施策、文化や暮しや慣わしが違っていても腰部(ようぶ)の症状の発症の頻度は、だいたい同じである。
WHO世界保健機構の書物は次項のように言っている。
「腰の症状の発症する確立や有病率はおのおのの土地の多くの場所でほぼ変わりないのである。腰の疾病は世界各国で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の要因は、普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰(こし)の病気の一生のうちでの罹患率は84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
米国においても、多くのクランケの腰(こし)の疾病は、原因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。この事に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆されています。米国は、腰部(ようぶ)の疼痛で12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されています。
整体・カイロプラクティック
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の痛みが有訴者率一番(最多の症状)で、国民の8割以上が腰の症状を体験する。多くの人々は腰の痛みを主張してもエックス線やMRI診断で病原が診付けられないような場合多い。
異常部位があったときでもその異常個所が腰部(ようぶ)の病気の原因でないことも珍しくなく、腰の病気の人の80%が要因部分の、特定できない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているものは1.5割程度であり、あとの85%くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。CT検査やMRI検査病変部位が見つかったとしても、その箇所が即腰(こし)の症状の原因とは断定できません。

老人の腰痛。
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、レントゲン・MRIで大抵の高齢者には発見されるが、大多数のケースは、それは腰の疼痛の原因ではありません。
それは、ときどき手術を実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の症状が治ることは多くないのである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなストレスが掛けられることで、筋肉が過緊張するために現れる腰の疾患なのです。許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋肉も力が入る。すると傾いた均衡整えようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛です。
精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関与が大きい。急性の腰の症状から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。イアトロジェニック病という病は簡単に言うと、病院により引き起こされた死のことです。医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。肥満(BMI)。妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患でなく、症状である。腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、脊椎・腰椎・神経などの異常を発生させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方とつきとめた。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われているサインがみられる場合、重大な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要。

大変な病気が見付かれば、すみやかに対処が必要だったり、特殊な対処を必要とする可能性があります。
だからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからと言って、必ずしも大変な病気があるとかぎらない。
重篤な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大多数の腰痛を持っている人は、危険な、問題を持っていない。仮に、レッド・フラッグの兆候が全然無ければ、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないことが示唆されている。
根拠根拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を見つける方法の最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい負傷などである。
癌を見つけだす為の良い手がかりは、患者の既往歴である。その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因を断定することをせずに対症療法的に治療される。
抑うつや薬物濫用など、診断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、下記のような状態を危険な状況としている。
※腰の障害の発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、良くならない神経学的な病態が続く事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベターである。特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしいケースでは、なるべく早くMRIやCTの検査を行うことが好ましい。 椎間板の病変を見つけるには、CTよりMRIの方が少々優れている。脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用です。また2、3の身体的な検査が有用である。椎間板ヘルニアでは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰部の痛みが継続する場合に、痛みの要因となる椎間板を探し出すのに有益のようである。
同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、原因の部分を見いだすことを目的で使われることがあります。このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として使用するのを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。それ以外の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。腰痛の訴えは、人が病院を訪れる最も多い理由の中の一つです。多くの場合、症状は、2、3週間くらいしか継続せずに、自然に消失する風に見える。医学会の助言によれば、もしも、現病歴と診断結果が、腰の痛みの要因部位となる特定の疾患の存在を示唆しなければ、エックス線写真やCTやMRI必用無いのである。患者さんは、CT検査やMRI画像検査によるX線を希望することもあるが、レッドフラッグの所見が認められないケースは、これらの検査はいらないのである。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症候を良くする効用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が身体に悪い影響を及ぼす。
腰の痛みの原因を特定できる腰痛は、画像診断の1%以下に過ぎない。画像検査は、腰痛の症状と無関係は異常部分を見つけだして不要な他の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。
しかし、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。
浜松市中区 整体 骨盤矯正 .
浜松市東区 整体  腰痛 .
浜松市 カイロプラクティック ぎっくり腰 .
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姿勢矯正、カイロプラクティック、整体

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カイロプラクティック

カイロプラクティック(背骨矯正術)は1895年米国(アメリカ)「D.D.パーマー 」により創られた施術。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する造られた言葉です。

WHO世界保健機関では補完代替医療に位置づけている。

発祥国のアメリカや、イギリス、EU諸国などの一部の国では主に筋肉、骨格の障害を扱う筋・骨格系健康管理の専門家として法制化されている。


WHO世界保健機関の定義は「筋肉・骨格障害とそれがおよぼす健康への影響を診断、治療、予防をする専門家であります。

治療法としては、手による関節アジャストメントあるいは背骨マニピュレーションを特色とし、特に椎骨の少しのズレに注目している」。

但し「カイロプラクティック」の定義は、いろいろな協会や学校によって違っている場合も多いようです。

また、苦痛の要因が脊椎などの椎骨(運動分節)の構造的、機能的な亜脱臼(サブラクセーション)にあると考え、そしてその亜脱臼(サブラクセーション)をにより正す位置に矯正することで痛み・痺れを治すことが「カイロプラクティック」 Chiropractic だという考えを持っている人達もいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義するカイロプラクティック 「Chiropractic」 では、背骨・骨盤と神経系疾患に専門化した施術と定められている。

カイロプラクティック施術者は薬剤治療・外科的手術はすることなく、カイロプラクティック・オリジナルの手による矯正施術の主な手段とし検査と診断と治療をしている。

カイロプラクティック施術者は肉体に関する幅の広い診断知識を持っていて、手技療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養・食事指導や日常生活のアドバイスも日常行っている。

カイロプラクティック(背骨矯正法)の名称はギリシャ語 Chiro「手」と Prakticos「技」を合わせて造った造語である。

このことは上記の「サブラクセーション」(背骨の少しの歪み)の施術のために「アジャストメント」と呼ばれている矯正方法を使うことに由来する。

世界保健機関カイロプラクティック(脊椎指圧療法)を代替医療と位置づけしています。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)の他に「オステオパシー」・スポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

アメリカ治療師「パーマー」 が体系づけられた。

病変は神経系の機能障害により起るという考えに基づき、、主に椎骨の調整により神経系の機能回復をはかろうとする施術です。

19 世紀末アメリカで創始した神経機能障害に行う施術方法です。

背骨(脊椎)の歪(ズレ)みを調整、神経機能を正常化させ、組織や器官の不具合正常化する

カイロプラクティック筋骨格系障害とそれらが及ぼす体への影響を診断、治療、予防をする専門家であり、骨格矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(アジャストメント)を含む徒手治療を特色とし、特に背骨のわずかなズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術方法です。

ざっくり言えば…の歪み、特に背骨(脊椎)の異常を手技によって整復することによって神経の働きを改善する療法です。

すなわち人間の人体を主に制御するのは脳と脊髄繋がっている神経線維であり、神経細胞の働きがよくなれば自然と身体は病状の軽減とともに健康になると考える訳です。

健康管理システムの中における脊椎健康管理の専門家。

神経系・骨格系機能健康全般そして生活の質を向上させる機能を有する。

最新のリサーチおよび臨床に基づき、主に脊椎(背骨)と神経系の関係を重視しながら治療、診断、検査に専門的な着手計画をします。

手技矯正運動療法、患者教育など含み、特にアジャストメントをする訓練を受けた専門職。

カイロプラクティック(脊椎矯正術)は、まず病歴を訊き、姿勢検査など各種検査を行います。

そして背骨の歪みを総合的に診断して治療の手法を統合病状や体の特徴に合った治療のカイロプラクティック・テクニックを使用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼き、炎症などを感じる状態を指す一般的に使用される用語。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
場所によって、学会の政策、文化や生活、慣習が異なっていても腰部の病気の発症する割合はおおよそ変わりないのである。WHO世界保健機構の報告では、後述のように記載されている。「腰の疾病の発症の比率や有病割合はそれぞれの土地のあらゆる場所でほぼ同じである。腰の疾病は世界中で仕事を休む要因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の痛みの原因は、体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防対策がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰の症状の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
米国での腰痛事情。
米国では、多くの人の腰部(ようぶ)の病気は原因を特定できない原因不明の腰痛である。この事に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘されています。
アメリカは腰の病気のために1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰(こし)の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が生涯において腰部の症状を体験する。多くの人々は腰部の症状を訴えてもレントゲン・MRIで異常個所が診付けられない状況も珍しくない。異常部位が箇所が見付かるときもその箇所が腰部の痛みの原因でない事もあり、腰(こし)の痛み患者の80パーセントは損傷場所が、はっきりしない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の明確なものは15%程度であり、残りの85パーセントくらいは、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。レントゲン・CT・MRI異常個所が見つかっても、その所見が即腰(こし)の症状の原因であるとは限らない。
お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、画像検査ではほとんどの年寄りにはみうけられるが、大方の場合には、それは腰の疾病の原因ではありません。
それは、しばしば外科手術をする根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰痛(ようつう)が消失することは少ないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなテンションが加えられることで、筋肉が過緊張するためひきおこされる腰(こし)の病気である。
過剰なストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。
その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発生する。

ブログ カイロプラクティック

片頭痛、整体院

カイロプラクティック カイロプラクティック


カイロプラクティック

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)とは1895年米国(アメリカ)のD.D.パーマー によって創始された施術方法。

カイロプラクティックの命名の由来は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造られた言葉。

世界保健機関では補完代替医療として位置づけている。

発祥国アメリカや、オーストラリア、ヨーロッパ諸国などの一部の国においては、おもに筋骨格系の障害を扱う骨格専門職として法制化されている国もあります。


世界保健機関の定義では、「筋肉系、骨格系の障害とそれがおよぼす健康への影響を診断、治療、予防する専門職です。

治療は手技による関節矯正もしくは脊椎マニピュレーションを特色として背骨の小さなズレに注目している」。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 の定義は、いろいろな団体や学校によって違う場合も多い。

痛み症状元が脊椎などの(運動分節)の構造的、機能的な歪み(サブラクセーション)にあると考え、そしてその亜脱臼(サブラクセーション)を手や矯正器具によって正しい位置に矯正することで疾病を治療するうことカイロプラクティック(背骨矯正療法)だと思っている人もいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義する「カイロプラクティック」 Chiropractic では背骨神経系の疾病に特化した医療であると定義されています。

カイロプラクティック治療者医薬品外科手術はすることなしに、カイロプラクティック、オリジナルの手技療法を施術法の主な手段として検査と診断と治療を行っている。

カイロプラクターは幅広い診断知識を持ち、治療に加え、理学療法やリハビリ、栄養/食事指導や日常生活の指導も行っている。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)の呼称は、ギリシャ語 Chiro「手技」 Prakticos「技」を一つにして造った造語である。

このことは、前述のサブラクセーション(脊椎の小さな歪み)の矯正のに「アジャストメント」という施術を行うことに由来する。

世界保健機関 は、カイロプラクティックを代替医療と位置付けている。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)以外に「オステオパシー」スポンディロセラピ-などの脊椎矯正術があります。

米国(アメリカ)の治療家ダニエル・デビッド・パーマー が創始された。

疾病は神経の機能の障害によって発生するという理論に基づいて、身体、主に椎骨の矯正によって神経の機能の回復をしようとする施術です。

19 世紀末にアメリカで創始した神経機能障害に行う治療法

脊椎(せきつい)の歪(ズレ)みを改善、神経の機能を改善させ、組織や器官の異常治療する

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 は、筋肉系、骨格系の障害とそれが及ぼす健康への作用を判断、治療、予防をするスペシャリストであり、関節アジャストメントもしくは脊椎のマニピュレーション(矯正)を含めた手技療法を特色として、特に背骨の小さな歪み(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術法です。

分かりやすく言えば・・・、骨の歪み、特に骨(脊椎)の歪み手や矯正ベッドによって矯正することによって神経の機能の働きを治す治療方法です。

すなわち人間の人体をコントロールするのは脳と脊髄繋がる神経系であり、その神経線維の働きが良くなれば自然とは症状の消失とともに健康的になると考えている訳です。

ヘルスケア・システムの中における脊椎ヘルスケアのプロフェッショナルです。

神経系、骨格系機能や能力健康そして生活の質をより高める機能を有している。

最近のリサーチと臨床に基づき、特に背骨(脊椎)神経系の関りを重視しながら検査、診断、治療に専門的な着手方法をします。

手技療法、体操、患者の教育など含みながら、特に背骨アジャストメントを行う訓練を受けた専門職。

カイロプラクティックはまず病歴を聞き取り、姿勢バランスチェックなど各種の検査を行っていきます。

背骨のアンバランスを全体的に診断して施術の手法を組立て、病状や体の特徴に適応した手技カイロプラクティック・テクニックを使用します。

カイロプラクティック、整体
腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に苦痛、発赤などを感じる状況を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域・場所で、学会の方針、文化や生活、習わしが異なっても、腰部の疼痛の発症の度合いは大体変わりないのである。
WHOの書物は、後述のように記されている。
「腰部(ようぶ)の疾病の罹患率や有病割合はおのおのの地域のたくさんの場所でだいたい変わりないのである。
腰部の疾病は、世界各国で仕事を休まなければならない原因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の要因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の痛みの生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国おいては、多くの患者の腰部(ようぶ)の症状は要因をつかめない原因不明の腰痛だということです。こ現状に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘されています。
アメリカでは腰部(ようぶ)の疾病によって12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われているとされています。
日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の疼痛が有訴者率トップ(最多の症状)であり、日本国民の8割以上が生涯において腰部(ようぶ)の痛みを経験しています。多くの人々は腰の痛みを訴えてもエックス線やMRIで病原が見つけられないような事も多くあります。原因が箇所が見つかるときでもその病変部位が腰部の症状の要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の疾患の人の80パーセントが病変場所の特定されない(原因を特定できない腰痛)。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の分かるものは1.5割ほどであり、残りの85パーセント程度は、原因の断定できない非特異的腰痛である。エックス線やMRI病変箇所が、発見されてもその箇所が腰(こし)の疼痛の要因のであるとは特定できません。
年配者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれており、レントゲンやCTやMRIで、多くの高齢の方には認められるが、大抵のケースでは、それは腰部(ようぶ)の病気の要因ではありません。
そのことは、時々手術を実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疾病が減少することはまれである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な力が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張する為に起きる腰部の疾患であります。
異常な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。
その結果均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発症する。

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腰痛、整体


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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに痛み、発赤などを感ずる状態を指す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
場所で学会の施策カルチャーや生活、慣わしが異なっていても、腰の痛みの発症の度合いは比較的一定である。
(WHO)世界保健機関の資料では、後述のように語られている。
「腰(こし)の痛みの発症する確立や有病率はそれぞれの土地の至る所でだいたい同じである。腰(こし)の疾病は、世界中で仕事を休む要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の症状の原因は、生活の中での姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以降、欧州では労働中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰の病気の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数患者の腰(こし)の痛みは、原因を定めることのできない原因不明の腰痛だと言うことです。この点について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆されています。米国は腰の疼痛により、1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の80%強が生涯において腰(こし)の疾患を経験されています。大半の人は腰(こし)の症状を訴えているが、画像診断で損傷箇所が診つけられない事も数多い。要因が特定されたとしてもその異常部位が腰部(ようぶ)の病気の要因でない場合もあり、腰(こし)の症状の人の8割が病変場所がわからない(原因を特定できない腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは1.5割ほどであり、あとの85パーセントくらいは、要因の断定できない非特異的腰痛である。CT検査やMRI検査異常が見つかってもその部位が即腰部(ようぶ)の疾病の要因のだとは限らない。
整体・カイロプラクティック
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれており、レントゲンやCTやMRIでおおかたのお年寄りには見られるが、大方のケースは、それは腰の疾患の要因ではない。
それは、ときどき手術をする根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰部の疼痛が減少することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なストレスが掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為に引き起こされる腰(こし)の疼痛であります。
許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。すると傾いたバランスをととのえようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛という。
不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。突然の腰の疼痛から慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのはわかりやすくいいますと医者の治療により引き起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、そんなにない。脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎などの障害を発症させる。整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる腰の使い方と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている兆候がある場合、重篤な疾病があるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要。

大変な病気が見付かれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性がある。
だからと言って、レッド・フラッグのサインがみられるからといって、必ず急を要するような疾病がとは限らない。
重篤な疾病が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつ大抵の患者は、危険な、疾病を持たない。
レッド・フラッグのサインが全く無いのであれば、症状発症から4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有用でないと提示されている。
科学的根拠科学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨折を検知する方法の最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような大きな負傷などである。
がんを探しだす為の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。他の原因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、通常は、要因をはっきり定めること無く、対症的に治療される。
うつや薬物濫用など、診断を複雑にする原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、下記のような状態を危険な状態としている。
※腰痛発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱

頭痛、片頭痛、偏頭痛
検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、改善されない神経学的な症状が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、すみやかにMRIやCTの検査をするのが推奨される。 椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方が多少優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有用です。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部の椎間板造影検査は、激痛の腰部の痛みが続く場合に、症状の要因となりえる椎間板の損傷部位を発見するのに有用であろう。椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みを発する所を突き止めるために使われることもあります。このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として利用するのを支持する医学的証拠医学的証拠ある。他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も多い病気のうちの一つである。
ほとんどの場合、痛みは、2、3週間しか継続せずに、自然に無くなるように見えます。
医学会のアドバイスによれば、現病歴と診察所見が、腰の痛みの要因部位となるある特定の疾患の存在を暗示しないのであるならば,レントゲンやCTやMRI不要である。
患者さんは、CT画像検査やMRI画像検査によるレントゲンを願い出ることもあるが、レッドフラッグの所見が無いケースは、そのような検査はいらないのである。
単なる手続きとしての画像検査は、余分な費用がかかり、症候を改善させる効用の無い外科手術を受ける可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が身体に悪い効果を及ぼす。
腰の痛みの原因を決定診断できるのは、画像診断の1%以下である。
画像診断検査は、腰痛の症状と関係ない異常を見出して必要のない別の検査を加えて受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%を超え、拡大した。
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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰の所に疼き、炎症などを感じる状態を指す語句。

世界の腰痛事情。
国は地域で行政の施策文化や生活や仕来たりが違っていても、腰(こし)の疾患の罹患率は、比較的一定である。WHOの書物では以下のように記載されている。
「腰痛の発症の頻度や有病割合はおのおのの土地の至る所でほぼ同じです。
腰部(ようぶ)の痛みは休業する理由のナンバー1」。
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姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の原因は、普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部の痛みの一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数人の腰部の症状は、要因をつかめない非特異的腰痛のようです。この問題について、ナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘している。
アメリカは、腰部(ようぶ)の疾患の為に、1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
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日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本人の80%以上が一生涯において腰(こし)の疾病を体験しています。多くの人々は腰部(ようぶ)の症状を訴えているが、レントゲンやMRIで病原が分からないことも珍しくない。
病原があった時でもその箇所が腰痛(ようつう)の原因でない事もあり、腰(こし)の病気の人の8割が疾病箇所が、特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているものは1.5割くらいであり、あとの8.5割程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。エックス線やMRI異常所見が見られても、その異常所見が即腰(こし)の疾患の原因だとは特定できない。

年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、CT検査やMRI検査では、大抵の年寄りには見られるが、大方のケースは、それは腰部の病気の原因ではありません。
それは、ときどき外科的処置する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰部の痛みが軽快することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が過緊張するため起きる腰の疾患なのです。限度を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉も力が入る。
その結果バランスを回復しようと腰の筋繊維過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛です。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。突然の腰痛から慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと病院の治療により引き起こされた死。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。
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危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(人間関係への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。運動不足。腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状である。腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる体の使い方は、脊椎・神経・腰椎に異常を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方と突き止めた。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる兆候が見られる場合、大変な疾患が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要です。

深刻な疾患が見付かれば、いそいで処置が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性がある。しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候が見られるからと言って、必ず深刻な疾患があるというわけではない。
重大な疾病が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつ多くの患者は、重篤な、疾病を持っていない。仮に、レッド・フラッグの症状が少しもないのであれば、症状出てからから4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有益ではないと提示されている。
科学的証拠科学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折を発見する最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような大きな損傷などである。癌を探し出す為の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。その他の要因を排除できたら、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をはっきり決めることをしなくても対症的に治療される。うつや薬物濫用など、判断を複雑にする要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、次ののような状態を危険なサインンとしている。
※発生
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、改善しない神経学的な病状が継続するケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのがベストである。特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、すみやかにMRIやCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方が少し優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用である。また2、3の身体的な検査が有用である。椎間板ヘルニアは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が続くケースに、症状の元の原因となりえる椎間板の損傷を探し当てるのに効果的であろう。
椎間板の造影同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの要因の場所を見いだす目的で用いられることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使用することを支持する科学的証拠科学的証拠ある。
その他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、患者が、病院を訪れるとても多い病気のうちの一つである。
たいていの腰の痛みは、2、3週間程度ほどしか続かずに、自然に消え去る風に見える。医学会の提言では、現病歴と診断結果が、腰部の痛みの要因部位となるある特定の疾病の存在を暗示しないのならば、レントゲン写真やCT検査やMRI画像検査いらないのである。病院に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるレントゲンを要求することもあるが、レッドフラッグの所見が見られない場合は、そのような検査は必要ないのである。
決まりきった手順としての画像検査は、余分な費用がかかり、病状を良くする効果の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 受けるエックス線が身体に悪い作用をもたらす。腰の痛みの原因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。画像検査は、無害な異常箇所を見つけて、無用な他の検査をさらに受けるように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。
アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の数は、300%以上、増加した。
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