FC2ブログ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR

ギックリ腰、カイロ、整体院


浜松 整体院 ぎっくり腰 .
磐田市 カイロプラクティック  腰痛 .
浜松市中区 カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に疼き、炎症などを覚える病態を指し示す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
地域や場所で、行政の方策、文化や暮しや習わしが違っていても、腰部(ようぶ)の疾病の罹患率は、だいたい同じである。世界保健機関(WHO)の著述はこのように記載されている。「腰部(ようぶ)の症状の発症する確立や有病割合は世界中の多くの場所でおおよそ変わりないのである。腰(こし)の疼痛は世界各国で仕事を休まなければならない原因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の苦痛の原因は、日常の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰(こし)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、多数人の腰の疼痛は、要因を定めることのできない原因不明の腰痛である。この原因に関してナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘している。
米国は、腰の痛みによって、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の疾病が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、日本人の80%強が一生において腰部の症状を経験しています。大半の人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えているが、エックス線やMRI診断で異常個所が認められない事も珍しくありません。
異常部位が見付かる場合もその病変部位が腰(こし)の病気の原因でないこともあり、腰の症状の人の8割が要因箇所が分からない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定診断できるのは15%程度であり、残りの85パーセントくらいは、原因の断定できない非特異的腰痛である。レントゲン・CT・MRI病変箇所があってもその箇所が腰の疼痛の要因のとは断定できません。

お年寄りの腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、レントゲン・MRIでは大方の年寄りには発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではありません。
それは、時々外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰痛(ようつう)が軽減することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなストレスが掛かることで、筋肉繊維が緊張するためにに引きおこされる腰部(ようぶ)の病気であります。許容範囲を超えたストレスを加えると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維なども緊張する。すると傾いた均衡順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛と言います。
不安やストレスなどのメンタル因子の関りが大きい。突然の腰の症状から慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者によって起こされた死です。医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、あまりない。左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動きは、脊椎・神経・腰椎などの異常を発症させる。整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる動きと解明した。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている症状がある場合は、大変な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要になります。

深刻な疾患があれば、いそいで処置が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性がある。しかし、レッド・フラッグの徴候が見られるからと言って、絶対に重篤な疾病がとは限らない。
深刻な疾患がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つだいたいの腰痛のある人は、重大な問題を保持していない。もし、レッド・フラッグの兆候が全く無いのであれば、症状出てからのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有用でないと示されている。
科学的証拠科学的証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。骨折などを探し当てるための良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、かなりの損傷などである。
がんを見つける方法の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。
その他の要因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、原因を断定的に定めることをしなくても対症的に治療される。うつや薬物濫用など、判断を複雑にする要因を断定する努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、下記の状態を危険な状態と警告している。
※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、良くならない神経学的な病態が継続する事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査をするのがベターである。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしいケースでは、ただちにMRIまたはCTの検査をすることがベストである。
椎間板の損傷を発見するには、CTよりMRIの方が少し優れている。脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益である。また2、3の身体的な検査が有用である。椎間板障害は、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。腰部椎間板造影は、重症の腰の痛みが持続する場合に、腰痛の痛みの元の要因となりえる椎間板の損傷部位を見出すのに有効のようである。椎間板の造影同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの原因の場所を突き止めるために用いられることもあります。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として利用するのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い病状のうちの一つです。たいていの腰の症状は、痛みは、2、3週間程度ほどしか続かずに、ひとりでに消え去る風に見えます。医学学会の助言では、もし、既往歴と診断結果が、腰痛の要因部位となるある特定の疾患の存在を暗示しなければ、レントゲン写真やCT画像検査やMRI必用無いのである。医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRI検査によるX線による検査を要求する時もあるが、レッドフラッグの症状が無いようであれば、そのような検査はいらないのである。
決まりきった作業の画像検査は、コストがかかり、症状を回復させる効果の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が身体に悪い影響を及ぼす。腰部の痛みの要因を断定できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。画像検査は、症状と無関係な異常を見つけ出して無用な他の検査をさらに受けるように患者さんをうながし、患者さんを不安にする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、拡大した。
浜松市中区 整体 ギックリ腰 .
磐田市 整体  腰痛 ぎっくり腰 矯正 ギックリ腰 .
磐田市 カイロプラクティック ぎっくり腰 .
スポンサーサイト

コメント

トラックバック


この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)