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骨盤矯正、カイロプラクティック、整体


浜松市 整体院 腰痛 .
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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、ウェスト周りに痛み、発赤などを生ずる様態を指し示す語句。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
地域によって行政の施策文化や生活様式、しきたりが異なっても、腰痛の発症確立は、だいたい同じである。WHO世界保健機構の文書では、次のように言っている。「腰(こし)の病気の罹患率や有病率は、それぞれの地域のあちこちだいたい同じです。
腰(こし)の症状は、世界で仕事を休む原因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の症状の症状の原因は身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘から、欧州では作業中・家事労働中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の疼痛の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。
疲労、慢性疲労、体調不良
米国での腰痛事情。
アメリカおいて、大半の人の腰(こし)の症状は要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。この問題について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘されています。米国アメリカでは腰部(ようぶ)の疾病が原因で1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が有訴者率第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生涯において腰部(ようぶ)の疾患を体験している。大半の人は腰部(ようぶ)の疼痛を主張してもエックス線・MRI診断で病原が見付けられない事も多くあります。
異常個所が特定された場合もその異常個所が腰の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰部の病気患者の80パーセントは病因場所が分からない(原因を特定できない腰痛)。
整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が断定診断できるのは1.5割ほどであり、それ以外の85パーセントほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。レントゲンやCTやMRI異常所見が、見つかっても、その異常所見が腰部の病気の要因のとはかぎらない。

高齢者の腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、大半の老人には認められるが、大多数の場合は、それは腰の病気の要因ではない。
そのことは、ときどき外科手術をする理由にされるが、その手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疼痛が減少することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なテンションが掛けられることで、筋肉が過度に緊張するため引き起こされる腰部の痛みなのです。過度な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉も力が入る。
その結果バランスを整えようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰痛が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛と言います。
精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル性のかかわりがあります。突然の腰の疼痛から慢性の腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院の治療によって引き起こされた死。
医療や薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、大きくない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に障害を発症させる。整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動作と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる兆しが見られる場合、重大な病気がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要である。

重大な病気が見つかれば、直ちに投薬が必要だったり、特殊な処置を要する可能性があります。しかし、レッド・フラッグの兆しがあったからといって、必ず急を要するような疾患があるとかぎらない。
大変な疾患がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大多数の腰痛保持者は、大きな疾病を持たない。仮に、レッド・フラッグの徴候が全くなければ、症状発症から4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないと示されている。
証拠証拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。骨折を捜し出す手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなかなりの損傷などである。がんを見つけだす為の良い手がかりは、患者本人の病歴である。他の要因を除外できたのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、要因を断定することをしなくても対症療法的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、次の様態を危険なサインンと警告している。
※発生
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
動作に関係なく起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られるケースや、よくならない神経学的な病状が継続する場合や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、ただちにMRIまたはCTの検査を受けることが好ましい。
椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少し優れている。脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益です。また2、3の身体的な検査が有用である。椎間板ヘルニアは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。腰部椎間板造影は、重症の腰痛が続くケースに、痛みの要因となりえる椎間板を見つけるのに有効であろう。椎間板の造影検査同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの所を見つけ出す為に使われることがある。
このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として利用するのを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる非常に多い症状の中の一つです。
たいていのケース痛みは、2、3週間程度しか持続せずに、自然に消失するように見える。医学学会の提言によれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰痛の要因部位となるある特定の疾患の存在を暗示しないのであるならば,エックス線写真やCTやMRI画像検査不必要である。
患者は、CTやMRI検査によるX線を期待する時もあるが、レッドフラッグの所見が見当たらないケースは、それらの検査は必要ないのである。
決まりきった手順としての画像検査は、費用がかかり、症状を回復させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体に悪い効果を及ぼす。痛みの要因を診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常箇所を見つけて、必要のない他の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安にする。
そうは言うものの、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、拡大した。
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